Enfermedades de la guerra. La OMS en Ucrania estima la probabilidad de cólera, disentería y tétanos - entrevista con HB

Sin embargo, ha demostrado su sostenibilidad y continúa trabajando, en paralelo a la estrategia de recuperación posterior a la guerra.

Lo que los médicos y pacientes ucranianos que reciben de los socios internacionales necesitan sobre la situación en las regiones frontales y recientemente desocales, así como la amenaza de una nueva ola de morbilidad en el Covid-19, que ya ha aumentado en Europa, NB, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, el NV, preguntó la mayoría de los hábihta, jefe de la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ucrania.

- ¿Cuáles son las necesidades clave del sistema de atención médica ucraniana hoy y qué hace quién hace para ayudar a satisfacerlas? - Debido a la invasión rusa, el sistema de atención médica de Ucrania fue extraordinario. Los trabajadores médicos que realizan un gran trabajo en condiciones muy difíciles, los pacientes que reciben ayuda en refugios, dan a luz a los niños, así como a millones de ucranianos que mueven el país, todo es una prueba de estrés real para el sistema.

También vale la pena mencionar una gran cantidad de residentes de áreas de atención médica ocupada. Hace cinco meses, nadie podía imaginar eso. La representación de la OMS en Ucrania apoya la respuesta humanitaria [a la situación en Ucrania] y coopera con el Ministerio de Salud (Moh) y las autoridades. Nuestro equipo trabaja en Kiev, Lviv, Poltava, Dnipro y Vinnitsa, y otra oficina en Odessa se está preparando para abrir.

Nuestro apoyo varía desde proporcionar medicamentos a la organización de capacitaciones para el personal médico. En el cálculo más general, ya hemos enviado 860 toneladas de medicamentos a Ucrania, incluidos kits traumatológicos, medicamentos, generadores eléctricos y ambulancias, y la mitad de este volumen se distribuyó a los establecimientos que más los necesitan.

También realizamos entrenamientos de primeros auxilios en lesiones masivas y, además, para ataques químicos para más de 2 mil trabajadores de salud en varias regiones de Ucrania, principalmente este y sur. En los próximos meses, continuaremos enseñando y compartiendo las recomendaciones de la OMS.

Según nuestras observaciones, si en los primeros meses posteriores al 24 de febrero, la asistencia más popular para lesiones y medicamentos para su provisión y para cirugía, en los últimos meses la necesidad de rehabilitación y atención policrónica, es decir, medicamentos disponibles para enfermedades cardiovasculares, diabetes, etc. Junto con [Ministro de Salud] Viktor Lyashko y Lady Elena Zelensk, también apoyamos iniciativas de salud mental en todo Ucrania.

Por ejemplo, realizamos el entrenamiento de autoayuda [autoayuda) en la OMS Y no olvidamos que Kovid todavía está cerca. Además, el número de casos en Ucrania está aumentando, así como en toda Europa. Finalmente, lo que considero único en Ucrania: a pesar de la guerra en curso y un sistema de atención médica muy cargado, se reflexiona mucho sobre la restauración y la reconstrucción.

En esta área, quien, junto con los socios, trabaja para preservar el optimismo en un tiempo sin precedentes y para determinar los principios de construcción y restauración del sistema de atención médica de tal manera que continúe las reformas que comenzaron en 2016. Hemos definido cinco principios básicos que debemos seguir para una recuperación exitosa. Primero, el sistema debería ser más flexible, esto es lo que hemos entendido en los últimos cinco meses.

En segundo lugar, debería estar más centrado en el humano, ya que los ucranianos tienen mucho para mejorar el sistema de atención médica. Tercero, es justo proporcionar protección financiera, porque no queremos eliminar cada segundo hryvnia de su propio bolsillo. Cuarto, el sistema debería ser más efectivo y, de la primera manera, más responsable de deshacerse de la corrupción.

- ¿Tiene acceso a los territorios ocupados para suministrar medicamentos o proporcionar servicios médicos? ¿Ayuda a las ciudades que más están disparando? - Inicialmente, teníamos acceso a muchos de estos lugares: Kharkiv, Sumy, Kherson. En los últimos meses, esto se ha vuelto más difícil. Pero hace solo unos días, tuvimos la oportunidad, junto con varias agencias de la ONU, incluido el Programa Mundial de Alimentos, para entregar medicamentos a Kramatorsk y sus alrededores.

Tengo que admitir que es muy difícil brindar ayuda humanitaria. Pedimos la provisión de corredores humanitarios y, mientras tanto, preparamos kits para el tratamiento de heridas, lesiones y cirugía de emergencia, otros medicamentos en Dnipro, Poltava, Odessa, para darles civiles [en los territorios ocupados].

- Si hablamos de la medicina militar, ¿qué tan bien los médicos ucranianos hacen frente a los politraumas complejos, en su opinión? ¿Y qué ayuda en esta área ofrece quién brinda? - Nuestra organización no se especializa en lesiones militares como tal y no trabaja directamente con médicos militares. Estamos involucrados en asistencia humanitaria.

Pero, habiéndose comunicado con muchos médicos que han adquirido experiencia en Ucrania desde 2014, sé que las instituciones médicas ucranianas están conociendo dicha asistencia.

- ¿Cree que los residentes de las áreas de primera línea tienen suficiente acceso a los servicios médicos? - Según los informes y de acuerdo con mi evaluación de la situación en el sur y este de Ucrania, hay más medicamentos, así como equipos operativos, todo necesario para el tratamiento de lesiones y quemaduras, amputaciones.

Dado que ya hemos certificado cientos de ataques contra el sistema de atención médica ucraniana, incluidos los que han llevado a la muerte de trabajadores médicos y civiles, entendemos que siempre existe tal necesidad, especialmente cuando los combates están en curso.

Este problema está invariablemente en el enfoque de nuestra atención: nos aseguramos de que en las regiones donde continúen las hostilidades, los equipos de la OMS o el convoy humanitario unido, que enviaría medicamentos lo más cerca posible a la línea del frente y ayudaría a los trabajadores de la salud allí.

- En los ocupantes destruidos y capturados de las ciudades, las personas corren el riesgo de obtener cólera y desinfectante, en la parte delantera, en el tétanos, que se llama trincheras. ¿Hay algún riesgo de que haya una epidemia de estas enfermedades en Ucrania? ¿En qué medida el país está listo para tratar estas enfermedades? ¿Y cómo se pueden advertir? - Es importante que en la guerra, Ucrania tenga un sistema de atención médica que funcione.

Nuestra tarea es evaluar los riesgos y brindar apoyo donde se necesita. Junto con cientos de socios, que evalúa el sistema de salud pública en secciones de enfermedades infecciosas, enfermedades no infecciosas y los riesgos de epidemias. Desde abril, hemos calculado que una serie de bengalas tienen altos riesgos [convertirse en una epidemia]. En particular, tenemos que tratar el cólera con cuidado, especialmente ahora, en el verano.

Al darnos cuenta de que existe un riesgo, comenzamos a prestar mucha atención a la información. En las últimas semanas, nosotros, junto con las autoridades de la salud, hemos hecho mucho para aumentar la población sobre el cólera y otras enfermedades que pueden infectarse a través del agua y los alimentos.

En particular, se distribuyeron más de 300,000 folletos de información, se utilizaron redes sociales y otros canales, y como resultado, más de 12 millones de ucranianos fueron cubiertos con su campaña de información. También preparamos más de 5,000 pruebas de diagnóstico de cólera en Ucrania para poder usarlas, consultando agua segura, agua y sistemas sanitarios, y organizamos una serie de entrenamientos para epidemiólogos.

- ¿Crees que las vacunas en Ucrania? ¿Y el nivel de vacunación planificada entre adultos y niños ha cambiado desde la guerra? - Estábamos convencidos de que Ucrania cuenta con vacunas en los próximos meses. Pero junto con las autoridades de la salud, seguimos buscando brechas, evaluamos cuál será la situación al final del año y en 2023, y dónde podemos ayudar. También seguimos la presencia de vacunas en los territorios desoculados: en las regiones de Kyiv, Chernihiv, Sumy.

Y nos esforzamos por asegurarnos de que en las regiones occidentales donde viven muchos ucranianos desplazados temporalmente, las vacunas están en exceso. En la actualidad, más de 6 millones de ucranianos han cambiado temporal o constantemente su lugar de residencia. En cuanto al nivel general de vacunación, debo admitir que ha caído. Por lo tanto, es importante que las personas se encarguen de sus vacunas por su cuenta.

Por ejemplo, sarampión: cada adulto debe tener al menos una dosis, cada niño, al menos dos. Si está en el proceso de mudarse y sabe que no han recibido estas vacunas, comuníquese con su médico de familia, el centro médico, las autoridades de salud. Lo mismo ocurre con la difteria: los niños deben recibir tres dosis, y en la edad adulta, la revacinación debe realizarse cada diez años.

Para la prevención de la tos ferina, los niños necesitan tres dosis, y los adultos tienen dos revacciones más un refuerzo. También recomendaría la vacunación contra la influenza estacional. Vemos que muchas personas ahora se están poniendo al día con las vacunas Covid-19, y notamos campañas informativas en las calles sobre la vacunación.

Ahora, cuando la incidencia va cuesta arriba tanto en Europa como en Ucrania, es importante asegurarse de que las personas disfruten de una dosis de refuerzo, y aquellos que aún no han realizado las dos primeras vacunas lo están haciendo. - ¿Tiene estadísticas sobre el número de ucranianos que han recibido una tercera dosis de la vacuna kovid? ¿Y la necesidad y será posible hacer otro, cuarto? - Todavía recopilamos tales estadísticas.

Sé que a partir del 24 de febrero, casi el 40% de los adultos han sido vacunados con kovid, y en algunas ciudades, como Kyiv y Lviv, las vacunas superaron el 60%. Pero, por supuesto, en los primeros dos meses de la guerra de vacunación comenzaron a hacer menos. Muchos centros de vacunación se cerraron y algunos sobrevivieron a los ataques y fueron destruidos. Por lo tanto, en algunas ciudades y pueblos, tuvieron que crear nuevos centros y entregar vacunas allí.

Por cierto, me gustaría asegurar que con el apoyo de quién, la iniciativa global de Covax y otros socios Ucrania continuará recibiendo vacunas. La semana pasada, el Grupo de Asesoría Técnica Europea, que asesora a la vacunación contra CoVID-19, sugirió que la segunda vacunación de refuerzo con inmunodeficiencia moderada o grave y enfermedades crónicas. Hay vacunas para estas categorías en Ucrania.

Sin embargo, al pensar en las dosis de refuerzo, debe recordarse que para el 24 de febrero, muchos ucranianos mayores no han sido vacunados en absoluto. Por lo tanto, debemos prestar atención a los ancianos y a aquellos que tienen enfermedades crónicas, para hacer la primera y segunda dosis. Además, se acerca el otoño y vemos un aumento en el nivel de incidencia en Europa.

- ¿Puedes nombrar los números sobre el aumento de la incidencia de coronavirus en Ucrania? - Vemos que la tasa de incidencia está creciendo, pero no en todas las áreas. [El número de casos confirmados en Ucrania después del 24 de febrero comenzó a disminuir bruscamente y de 191. 6 mil casos por semana del 14 al 20 de febrero cayó a 905 casos del 4 al 10 de julio; Sin embargo, en el intervalo antes del 17 de julio, el indicador aumentó a 1.

4 mil datos proporcionados por la representación de la OMS en Ucrania después de la entrevista. ] Sin embargo, debemos recordar que la morbilidad ha cambiado ahora, ya que las tácticas de prueba han cambiado: no todos están haciendo pruebas. - En su entrevista anterior, usted dijo que una de las funciones de quién en Ucrania está monitoreando los ataques contra los centros de atención médica.

¿Tiene datos sobre la cantidad de hospitales destruidos y dañados? ¿Y su organización apoya los esfuerzos para restaurarlos ahora cuando la guerra está en curso? - De hecho, una de las tareas de quién es monitorear, verificar e informar todos los ataques en el sistema de atención médica. Hemos registrado más de 400 casos de este tipo. Entre ellos se encuentran ataques a centros de atención primaria, hospitales, rápido.

Al mismo tiempo, visitando algunas instalaciones médicas en Irpen y Bucha, soy muy optimista, porque veo qué tan rápido las autoridades restauran el suministro de agua, los pacientes con registros médicos de los pacientes y el acceso a [base de datos] eHealth. Nosotros, por nuestra parte, ayudamos con equipos médicos y medicamentos móviles hasta que los centros de atención médica aún no hayan reanudado su trabajo.

Tales equipos consisten en médicos ucranianos que trabajan los fines de semana y que apoyamos financieramente. Hace unos meses, vi el trabajo del equipo médico móvil en Gostomel y me alegré de ver cómo 50 pacientes llegaron al médico de familia el sábado y recibieron sus medicamentos, porque en ese momento la farmacia aún no funcionaba. En los últimos cinco meses, he entendido bien: hay muchos médicos y enfermeras inteligentes y muy audaces en Ucrania.

Y nuestra tarea es mantenerlos para que puedan hacer su trabajo. En cuanto a la recuperación en un contexto más amplio, la tarea de la OMS es recolectar a todos los socios junto con el Ministerio de Salud y asegurarnos de tener una visión común de un sistema de atención médica más inteligente, verde y efectivo para las personas.

Por lo tanto, desde abril, estamos discutiendo cómo asegurarnos de que después de la reconstrucción, el sector de la salud se volverá aún mejor: requisitos más inteligentes, digitalizados y apropiados de la integración europea. Las instituciones médicas pueden ser diferentes. Y aquí es importante recordar los cinco principios que mencioné al comienzo de la conversación. - Si bien es verano, pero se acercan el otoño y el invierno.

Esta es la temporada en que la logística es complicada y es más probable que las personas se enfermen. ¿Cómo planea asegurarse de que Ucrania reciba medicamentos, equipos y personal para la temporada de frío? ¿Qué estás haciendo por esto? - Actualmente, las Naciones Unidas están desarrollando una estrategia de invierno. Y esto es mucho más complicado que solo la atención médica. Es necesario cuidar el suministro de energía y el combustible, el refugio, los alimentos y la salud.

Lo que el Ministerio de Salud de Ucrania solicitó en nuestra organización es complementar lo que proporciona el estado. La primera prioridad es que Ucrania tiene farmacias y hospitales en funcionamiento, medicamentos disponibles, médicos que trabajan. La OMS, como respuesta humanitaria, debe asegurarse de que el país tenga acciones de reserva de todas las necesarias para el tratamiento de lesiones y lesiones, así como a las drogas para enfermedades crónicas.

Después de todo, la guerra está en curso, vemos ataques diarios, incluida la infraestructura civil. También estudiamos si Ucrania necesita más tratamiento contra el cáncer, así como vacunas en las vacunas para fines de este año y en 2023. - Finalmente, le pediré que recuerdes lo que más te sorprendió en los últimos cinco meses en Ucrania. - Tengo que admitir que hubo muchas impresiones.

Después de haber trabajado en Ucrania durante casi cuatro años, por un lado, soy diplomático, pero por otro, me siento como en casa en Ucrania. Vi médicos, colegas que hicieron su trabajo en circunstancias increíbles. Conozco a muchos ucranianos, y entre ellos cada cinco miembros de nuestro propio equipo, que perdieron su propiedad, hogar o incluso parientes. Hay muchas emociones que tengo que digerir y que permanecerán conmigo por el resto de mi vida.

Por lo general, estas son emociones muy tristes. Pero hay otros. Por ejemplo, cuando viajaba en la región de Kiev, vi personas que regresaban, plantando papas y flores, limpiando jardines. Hablando con ellos, me di cuenta de por qué necesitaban el centro de atención primaria, porque entonces sienten seguridad. Me di cuenta de lo importante que la piedra angular es un sistema de atención médica para una sensación de seguridad. También me sorprendió la resistencia de los ucranianos.